Stowarzyszenie Polskich Mediów

Deklaracja członkowska
Stowarzyszenia Polskich Mediów

Membership Declaration
of the Polish Media Association


Imię / Name*
Nazwisko / Surname*
Data urodzin (DD-MM-RRRR) / Date of birth (DD-MM-YYYY)*
Ulica i nr domu, mieszkania / Street and house/apartment number*
Kod pocztowy / Zip code*
Miejscowość / City*
Nazwa redakcji / Editorial Name*
Stanowisko / Position*
Adres e-mail / Email address*
Nr telefonu / Phone number*
Strona WWW / Website*
Zdjęcie (max. rozmiar 1MB) prosimy przesłać na adres wawa@polskiemedia.org / Please send the photo (max. size 1MB) to wawa@polskiemedia.org

Wypełniając powyższy formularz deklaruję wolę przystąpienia do Stowarzyszenia Polskich Mediów.

Jednocześnie oświadczam, że:
  • Jestem dziennikarzem / fotografem / blogerem / wlogerem / influencerem / youtuberem.
  • Mam pełną zdolność do czynności prawnych i nie jestem pozbawiony/a praw publicznych.
  • Zapoznałem/am się ze statutem Stowarzyszenia i akceptuję jego postanowienia.
  • Zapoznałem się ze Statutem SPM, który między innymi zobowiązuje mnie do:
    • angażowania się w prace Stowarzyszenia oraz propagowania jego celów i programu,
    • przestrzegania Statutu, regulaminów, Kodeksu Etycznego i uchwał władz Stowarzyszenia,
    • regularnego opłacania składek i świadczeń obowiązujących w Stowarzyszeniu.


By completing the above form, I declare my willingness to join the Polish Media Association.

At the same time, I declare that:
  • I am a journalist / photographer / blogger / vlogger / influencer / YouTuber.
  • I have full legal capacity and I am not deprived of public rights.
  • I have read the Association's statute and accept its provisions.
  • I have read the SPM Statute, which, among other things, obliges me to:
    • get involved in the Association's work and promote its goals and program,
    • comply with the Statute, regulations, Code of Ethics and resolutions of the Association's authorities,
    • regularly pay contributions and benefits applicable in the Association.